تلکس فرهنگيان نيوز- تدبير shoghl.org: همكار : طرحي پيشنهادي براي بيمه تكميلي‌ جامع و كارآمد خدمات درماني سال ۱۴۰۱ ۱۴۰۰ بازنشستگان كشوري
شنبه، 24 آبان 1399 - 10:05     کد خبر: 35744

ورود به شبكه مديران حرفه اي... https://t.me/hrmSupergroup سايت انجمن صنفي مديران ( مديريت ،اشتغال و ...)👈http://www.shoghl.org/:


 
طرحي پيشنهادي براي بيمه تكميلي‌ جامع و كارآمد خدمات درماني سال ۱۴۰۱ -۱۴۰۰ بازنشستگان كشوري

پس از بهسازي نسبي معاش بازنشستگان و همسان سازي ۹۰ درصدي آنها با شاغلين هم رديف توسط دولت محترم، مهم ترين نياز بازنشستگان كشوري برخورداري از بيمه خدمات درماني موثر ، جامع و كارآمد در سال ۱۴۰۰ است.

مستند قانوني برقراري اين بيمه ماده ۸۵ قانون مديريت خدمات كشوري و همچنين ماده ۳ آخرين اساسنامه مصوب خرداد سال ۱۳۸۷صندوق بازنشستگي كشوري است.
در سال ۱۳۹۹ با كمك دولت و صندوق و مشاركت مالي بازنشستگان حدود ۳۳۰۰ ميليارد تومان براي بيمه تكميلي حدود ۲ ميليون نفر بازنشستگان كشوري و خانواده تحت پوشش آنان اختصاص يافت كه بطور سرانه ۱۴۰ هزار تومان در ماه براي اين امر اختصاص يافت كه سهم دوستان بازنشسته به ازاي هر نفر ۳۰۰۰۰ تومان و كمك دولت حدود هزار ميليارد تومان و منابع صندوق حدود ۱۶۰۰ ميليارد تومان بوده است كه البته براي جراحي هاي تخصصي اصلي حدود ۴۴ ميليون تومان و براي جراحي هاي عمومي حدود ۲۲ ميليون تومان توسط صندوق با كارگزاري شركت آتيه سازان حافظ منظور گرديده بود كه با‌ افزايش تعرفه هاي بيمارستاني بطور ميانگين ۵۰ درصد هزينه هاي واقعي را پوشش مي دهد و البته صف انتظار جهت دريافت هزينه ها در بيمه پايه و سپس آتيه سازان حافظ، زمان انتظار طولاني براي بازنشستگان رقم مي زند كه به دليل محدوديت و ثابت بودن‌درآمد به سختي از پوشش هزينه هاي درماني بر مي آيند.

براي‌برخورداري بازنشستگان كشوري و خانواده تحت پوشش آنان از يك ساختار بيمه تكميلي جامع و موثر و بدون سقف كه‌ برآورد مي شود در سال ۱۴۰۰ حدود ۲.۱ ميليون نفر تمايل داشته باشند از بيمه تكميلي درماني بهره مند شوند با توجه‌به تورم‌ لجام گسيخته موجود و افزايش محتوم هزينه هاي درماني در سال آينده پيش بيني مي شود به حدود ۹‌ الي ‌۱۰ هزار ميليارد تومان نياز مي باشد.

در اين راستا پيشنهاد مي شود براي سال ۱۴۰۰ ساختار بيمه تكميلي درماني بازنشستگان كشوري با توجه به مستندات قانوني و براي پرهيز از فشار مالي براي بازنشستگان عزيز بصورت زير تنظيم شود :

سهم دولت از طريق پيش بيني در لايحه بودجه سال ۱۴۰۰ حدود ۴۰ درصد

سهم صندوق از محل تامين منابع داخلي ۴۰ درصد

سهم‌بازنشستگان كشوري ۲۰ درصد

با توجه به نارضايتي شديد بازنشستگان كشوري از روش صندوقي و خدمات كارگزاري ناكارآمد و غير مطلوب شركت آتيه سازان حافظ كه فاقد مجوز بيمه گري از شركت بيمه مركزي ايران است و بارها و بارها اين نارضايتي به انحاء گوناگون توسط مديران كانونها و‌فعالان فضاي مجازي به مديران صندوق بازنشستگي كشوري اعلام شده است لذا ضرورت دارد براي بهره مندي عزيزان بازنشسته از بيمه تكميلي موثر و كارآمد‌ در سال ۱۴۰۰ از هم اكنون مراحل پيشنهادي زير توسط جناب دكتر افتخاري مدير عامل محترم صندوق و همكاران ايشان مورد بررسي و‌اقدام واقع شود .:

مكاتبه با جناب شريعتمداري وزير محترم‌تعاون ، كار و رفاه اجتماعي و جناب دكتر نوبخت‌ رئيس محترم سازمان برنامه و بودجه جهت پيش بيني سهم ۴۰ درصدي پيشنهادي دولت در لايحه بودجه‌عمومي سال ۱۴۰۰ كه برآورد مي شود حدود ۳۵۰۰ تا ۴۰۰۰ ميليارد تومان باشد.

ارسال گزارش فني و توجيهي از عملكرد سه ساله اخير خدمات بيمه تكميلي خدمات درماني و ارائه پيشنهاد كتبي سهم ۴۰ درصدي صندوق به هيات مديره و هيات امناي صندوق براي اخذ موافقت اين دو نهاد تصميم گيري داخلي صندوق براي گنجاندن در بودجه ۱۴۰۰ صندوق و موافقت با هزينه كرد آن از محل منابع داخلي صندوق

تشكيل كار گروه بهداشت و درمان سالمندي در صندوق با حضور مدير كل و كارشناسان اداره كل فرهنگي و اجتماعي صندوق و حداقل ۵ نفر از مديران كانونهاي بازنشستگي و فعالان صاحب نظر صنفي بازنشستگان براي تهيه و تنظيم مكانيزم هاي لازم براي فراخوان‌ و‌ دعوت از شركتهاي معتبر و شناخته شده بيمه كشور

بررسي كامل نيازهاي خدمات درماني بازنشستگان با توجه به سنين متفاوت بازنشستگان ، انواع بيماريهاي سالمندي ، بيماري‌هاي خاص ، خدمات كلينيكي و پارا كلينيكي و... توسط كار گروه بهداشت و بيمه درماني سالمندي به منظور تهيه و تنظيم شرح خدمات مورد انتظار بيمه تكميلي بازنشستگان كشوري در سال ۱۴۰۰ براي مراحل فراخوان به شركت هاي بيمه گر معتبر و برگزاري مناقصه

مشاركت فعال و موثر كار گروه بهداشت و درمان سالمندي در مراحل انتخاب شركت بيمه گر معتبر براي مراحل انعقاد قرارداد و نظارت كامل و مستمر اين كار گروه در طول سال بر فعاليت و عملكرد شركت بيمه گر منتخب و طرف قرارداد

اميد است طرح پيشنهادي حاضر مورد استقبال كانونهاي بازنشستگي و فعالين صنفي فضاي مجازي هم قرار بگيرد و با تكميل آن مراتب را به تصميم سازان و تصميم گيران دولت محترم منعكس نمايند.

وحيد محمدزاده مشاور مديران كانونهاي بازنشستگان كشوري

ارسالي : نصراله خليلي

 


برگشت به تلکس خبرها